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Médicos

...navegando por la palabra clave

 
 

Los MIR son extranjeros no comunitarios.

Lunes, 5 / abril , 2010

El 45 por ciento de los médicos internos residentes (MIR) que llegarán este año a los hospitales y centros de salud españoles son extranjeros no comunitarios, una proporción que irá a mayores en la próxima convocatoria anual, si es que no se «racionaliza» una cuestión «que se está yendo de las manos», según asegura la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), que se ha hecho eco de la «perplejidad» que se siente al respecto entre los estudiantes y la profesión.

Por ello, CESM acaba de remitir un escrito al Ministerio de Sanidad instándole a que se coordine con las carteras de Educación (y eventualmente con la de Interior) con vistas a reconducir una situación de la que se derivarán «consecuencias negativas tanto para los licenciados españoles como para la sociedad en su conjunto».

Quienes siguen estudios en la veintena de Facultades de Medicina españolas se encuentran con que cada vez hay más competencia. Hace sólo cuatro años tuvieron que competir entre 8.000 aspirantes para conseguir una de las 6.500 plazas que entonces se ofertaron, mientras que en la última convocatoria anual (el pasado mes de enero) la cifra de candidatos, para 6.900 plazas, se disparó a 13.500.

En cuanto a los efectos en la sociedad, CESM apunta dos argumentos. El primero es que formar a un estudiante de Medicina cuesta mucho dinero a todos los ciudadanos, entorno a los 200.000 euros en cada licenciado. Por tanto, «o se garantiza que los alumnos tendrán razonables garantías de acceder al mercado de trabajo una vez finalicen sus estudios, o bien se cierran Facultades o aulas bajo la premisa de que el déficit de licenciados autóctonos será cubierto con los que vengan de fuera», señala el sindicato.

Las consecuencias de que esta situación se perpetúe es que, con mucha probabilidad, una proporción significativa de los MIR foráneos terminarán ejerciendo la profesión fuera de España, lo que implica que cualquier intento de planificar las necesidades futuras de médicos está seriamente condicionado por esa eventualidad.

Así las cosas, CESM pide al Ministerio que se vuelva a la posición original de las convocatorias MIR, consistente en reservar el 10 por ciento de plazas para licenciados extranjeros no comunitarios. La última prueba, según la organización sindical, se convirtió en un «coladero» al permitir el acceso a la prueba «en igualdad de condiciones que los españoles» a todas las personas «de terceros países» con permiso de residencia, trabajo o de estudios.

Es este punto normativo el que ha permitido que para acceder al examen MIR baste ahora con haber iniciado el trámite de homologación del expediente académico y tener un visado de estudios concedido a instancias de una academia privada.

Enfermeros y médicos.

Sábado, 23 / enero , 2010

El manifiesto que el Colegio de Médicos de la Región publicó en la prensa el pasado sábado para protestar contra la posibilidad de que los enfermeros puedan prescribir fármacos podría terminar en los tribunales. El Consejo General de Enfermería de España, que reúne a los profesionales de todas las comunidades autónomas, estudia este lunes si presenta una denuncia por las «mentiras» que se recogen en el texto. El documento califica la ley que reconoce la prescripción enfermera de «experimento» y advierte a los pacientes de que «ahora unos recibiréis diagnóstico y tratamiento de un médico y otros no, en función del lugar de residencia».

Fuentes del Consejo General confirman que los servicios jurídicos de este organismo están analizando las posibilidades de iniciar acciones legales contra el Colegio de Médicos de la Región, y critican que «se intente manipular a los pacientes» con la idea de que los enfermeros van a recetar medicamentos como si fuesen médicos cuando, según su versión, la ley se limita a garantizar que los profesionales puedan seguir tomando decisiones que ya son de su competencia sobre determinados productos sanitarios y fármacos. Rodolfo Castillo, presidente del Colegio de Médicos, se reafirma sin embargo en los términos del manifiesto y advierte que «no se puede jugar a ser lo que no se es, porque si alguien quiere ser médico tiene que estudiar Medicina, igual que si alguien escribe en un periódico debería ser periodista». Castillo considera que judicializar la polémica «es llevar el debate al esperpento» porque en esta polémica «caben todas las opiniones dentro del respeto».

«Meter miedo».

El Colegio de Enfermería de la Región también se ha referido a este asunto. Su presidente, Diego Gutiérrez, denunció la semana pasada el intento de la institución médica de «meter miedo a los ciudadanos con triquiñuelas baratas». Sin embargo, en principio los enfermeros murcianos no son partidarios de embarcarse en un litigio con los facultativos.

El manifiesto publicado el sábado pasado afirmaba, entre otras cosas, que la ley de prescripción enfermera es «una medida de corte económico» y se preguntaba «qué pensaríamos si comienzan a poner sentencias profesionales que no sean jueces, y si se autorizara a otras gentes que no fueran arquitectos a diseñar edificios. Algo así está pasando». Pedía por último a los ciudadanos que exijan que sea un médico el que diagnostique.

La polémica por la prescripción enfermera viene de lejos. En 2006 se aprobó una Ley del Medicamento que dejó en una situación ambigua desde el punto de vista jurídico actuaciones que los enfermeros llevan a cabo habitualmente, como la elección de un determinado producto para una cura o el suministro de un antiinflamatorio en una planta de hospital dentro de unas pautas marcadas por el médico. Empezó entonces una larga negociación que culminó con una nueva ley el pasado mes de diciembre aprobada por unanimidad en el Congreso de los Diputados. Pero ahora son los médicos los que presentan batalla, porque creen que se ha ido demasiado lejos y se le dan a los enfermeros competencias que no les corresponden.

Adictos al médico.

Viernes, 27 / febrero , 2009
Pruebas Medicas.

Pruebas Medicas.

Parece que tienen en la consulta de Atención Primaria su segunda vivienda. Visitan al médico de cabecera con la asiduidad que se confiesan los beatos y, en ocasiones, tienen más relación con el doctor que con miembros de su propia familia. Lo habitual es que presenten variados síntomas psicosomáticos y, muchas veces, las pruebas y el diagnóstico facultativo determinan que no sufren patología física alguna. Pero estos pacientes están preocupados, asustados y sufren como si tuvieran un trastorno orgánico. Son los adictos al médico, los pacientes hiperfrecuentadores en terminología profesional. Se denomina así a aquellos que utilizan los recursos sanitarios de un modo excesivo y que acuden de manera arbitraria al médico de familia 12 o más veces al año.

Los pacientes recurrentes consumen nueve veces más recursos sanitarios que el resto y ocasionan un 10% del gasto sanitario. Su apego desmedido a la consulta supone para las arcas del Estado un 0,9% del PIB, indicó Javier García Campayo, psiquiatra del Hospital Miguel Servet de Zaragoza, unos costes que se podrían reducir a la mitad con una adecuada formación de los facultativos. Muchos de estos pacientes acuden convencidos de que tienen enfermedades físicas, pero las pruebas suelen ser negativas.

Les resulta difícil admitir que no tienen ninguna enfermedad, que lo que les ocurre es que han amplificado «su señales somáticas habituales», dice José Ángel Arbesú, coordinador de salud mental de SEMERGEN. «Ante cualquier pequeño estímulo acuden a consulta, y lo peor que les puede pasar es encontrarse con un médico poco receptivo. Hay que escucharles y explorarles, buscar causas estresantes y nunca decirles que no tienen nada».

El perfil del paciente con adicción es el de una mujer, casada, mayor de 50 años y con un nivel de estudios bajo. La mayor parte refieren multitud de síntomas en diferentes órganos y a veces los exageran para demostrar la veracidad de los mismos. Su coletilla habitual es «algo tengo que tener», cuando son síntomas vagos y mal definidos. Solicitan pruebas y exploraciones por un síntoma banal que siempre atribuyen a una enfermedad grave. El inicio es súbito y está relacionado con acontecimientos emocionalmente traumáticos. Suele ser transitorio y de remisión espontánea.

Desmontando mitos médicos.

Jueves, 18 / diciembre , 2008
Medicos.

Medicos.

Ni la cabeza es por donde más calor perdemos, ni comer antes de irse a dormir engorda más, ni hay más suicidios en invierno, ni la tradicional Flor de Pascua navideña es tóxica, según un estudio publicado en el British Medical Journey (BMJ), que desmonta algunos de los mitos médicos más arraigados.

El estudio, realizado por investigadores de la University School of Medicine de Indiana (EEUU), quiere acabar con lugares comunes arraigados en la cultura popular y se centra en seis mitos.

Los otros dos que se abordan tienen que ver con la creencia de que el azúcar altera el comportamiento de los niños y de que existen soluciones mágicas para superar las resacas de alcohol.

Primera evidencia rebatida: el calor no se escapa del cuerpo de las personas por la cabeza con más intensidad que por cualquier otra parte, algo que, según los investigadores, es casi un dogma desde que en un manual del ejército estadounidense se afirmó que «entre el 40 y el 45% del calor» del cuerpo encuentra esta vía de salida.

«El mito proviene probablemente de un viejo estudio militar en el que los científicos pusieron a varios individuos trajes de supervivencia ártica (pero sin gorros) y midieron su pérdida de calor corporal en temperaturas extremadamente frías», afirmaron los investigadores de la Universidad de Indiana.

Al no cubrirles la cabeza se llegó a la conclusión errónea de que los seres humanos empezamos a congelarnos por arriba y de nada parecen haber servido estudios posteriores que rebaten esta teoría y sostienen que la cabeza no tiene nada de especial frente al frío.

Segunda evidencia rechazada: comer a última hora del día no engorda más de la cuenta, en contra de lo que convirtió en certeza un estudio sueco, que decía haber constatado que las mujeres obesas tenían mayor propensión a dar un último bocado antes irse a la cama.

El error de ese estudio es que no se tuvo en cuenta que las mujeres obesas comían más durante todo el día, no sólo antes de irse a dormir, dicen los estudiosos de Indiana, que subrayaron que la única verdad sobre el peso tiene que ver con un principio claro: «engorda la gente que ingiere más calorías de las que quema».

Tercer evidencia contestada: la gente no decide quitarse la vida más en invierno que en otras estaciones. Es más, hay numerosos estudios que indican lo contrario. En Finlandia se llegó a la conclusión de que el mayor número de suicidios se daba en otoño, con las cifras más bajas en invierno, mientras que en Hungría las tasas alcanzaban su cota máxima en verano; en Japón se concluyó que la gente se mataba más después de las vacaciones y en EEUU se aseguró que las vacaciones no influían.

Cuarta evidencia puesta en duda, también con un componente estacional: la ponsetia que adorna muchas casas durante las fiestas de Navidad no es peligrosa y habría que comerse entre 500 y 600 plantas para que se convirtiera en tóxica para un ser humano.

Este estudio estadounidense no aclara de donde procede el mito sobre su toxicidad, pero se refiere a otros en los que se constata que los casos de envenenamiento por ponsetia son marginales o en los que ni siquiera se consiguió encontrar un nivel tóxico en ratas.

Otros «venenos», el azúcar y el alcohol, tienen que ver con la quinta y la sexta evidencias desmontadas: los caramelos o las bebidas azucaradas no convierten a los niños en un saco de nervios y no hay más solución que esperar para sentirse bien después empinar el codo.

Se citan hasta 12 estudios clínicos en los que queda de manifiesto que no hay cambio en el comportamiento entre niños que recibieron dietas con azúcar y dietas sin azúcar, y que sugieren que lo que cambia realmente es la actitud de los padres hacia sus hijos, especialmente la creencia de que sus retoños van a estar más activos.

Lo que sí altera es el comportamiento -y en esto no parece que haya ninguna teoría en contra- es la ingesta de alcohol, cuyos efectos molestos posteriores son inevitables.

No hay remedios contra la resaca ni fórmulas mágicas para prevenirla: ni café sin sal, ni aspirinas, ni plátanos, ni cucharadas de aceite, dicen los responsables de este estudio. La única solución es esperar y descansar, aunque algunos placebos puedan hacerlo más llevadero.

Despido erróneo de 80 médicos.

Viernes, 4 / julio , 2008

De la noche a la mañana el Hospital universitario de San Cecilio en Granada, conocido también como el hospital Clínico, dejó de contar con más de un centenar de profesionales, entre ellos 80 facultativos, lo que obligó a cancelar consultas externas y a desprogramar operaciones.

Los primeros sorprendidos fueron los propios sanitarios afectados, aunque tampoco fue agradable la noticia para los responsables del centro hospitalario ni por supuesto para los 218 pacientes que vieron suspendida su consulta o los que sufrieron la cancelación de una intervención quirúrgica.

Al final, todo quedó en un problema administrativo que tras una intensa jornada de reuniones pudo solventarse con celeridad. La consejera de Salud de la Junta de Andalucía, María Jesús Montero, no tuvo más remedio que pedir disculpas a los ciudadanos.

El cese de 106 contratos el pasado 30 de junio no debería haber acarreado más problemas a la dirección del hospital. Lo normal hubiera sido la renovación de la mayoría, puesto que se trata de contratos eventuales estructurales, es decir, necesarios para cubrir las necesidades del centro.

El problema llegó cuando la renovación no fue posible. Aunque el Servicio Andaluz de Salud (SAS) dio la orden, un “doble error”, según indicó Montero a Europa Press, impidió la continuidad de forma automática de los contratados, lo que generó alarma y malestar.

En concreto, según argumentó, “la calificación de determinados contratos con un apellido que no correspondía” y la “falta de coordinación” entre el centro y el SAS provocaron la extraña situación.

Los sindicatos alertaron del “caos” que supondría para el verano el cese de los facultativos, que habría que unir a la ya de por sí complicada situación en verano de los centros sanitarios, por las vacaciones del personal.

Sin embargo, la peor parte se la llevaron probablemente los profesionales que durante un día quedaron desvinculados del centro en el que habitualmente, aunque sea con contratos eventuales, desempeñan sus funciones. Les pilló por sorpresa el cese. Esperaban renovar. Durante toda la mañana y la tarde del lunes se produjeron reuniones para solucionar el problema, ya que, de no haberse llevado a cabo la contratación, el centro no podría hacer frente a su actividad asistencial, según reconoció el propio gerente del Clínico, Diego Becerra, que tilda de “imprescindible” al personal afectado.

Ayer recobraba poco a poco la normalidad el Clínico, y también el Hospital Virgen de las Nieves, que en menor medida se vio afectado por el problema informático.

La anomalía registrada no tendrá mayores consecuencias para los pacientes, ya que la Consejería ha dado instrucciones al hospital para que se ponga en contacto con los perjudicados.

Los sindicatos critican episodios como estos y la forma de contratación del SAS que posibilitan, en su opinión, la “fuga de cerebros” a otras comunidades o incluso al extranjero donde las condiciones son más favorables para el personal sanitario.

Durante la desconcertante situación que se produjo en los centros hospitalarios granadinos, los responsables se plantearon incluso la posibilidad de suspender las vacaciones ya programadas de su personal. Al final todo quedó en un fallo administrativo.

Regresaran 550 médicos españoles.

Sábado, 21 / junio , 2008

Unos 550 médicos españoles que emigraron a trabajar a Portugal, Reino Unido y Francia volverán a España en los próximos doce meses, al mejorar las ofertas y las retribuciones de este colectivo.

Un estudio de la consultora Adecco Medical & Science constata que, de los más de 5.500 médicos españoles que ejercen su profesión en el extranjero, el 10% (unos 550) volverán en el próximo año, principalmente a Barcelona y a Madrid.

Por comunidades autónomas, las que más se beneficiarán de este retorno serán las limítrofes con Portugal, como Galicia, Extremadura, Andalucía y Ciudad Real, que se vieron seriamente afectadas por el éxodo de estos profesionales de la medicina hace unos años.

No obstante, este retorno no solucionará el déficit de médicos en España, donde faltan unos 9.000 profesionales, según la citada consultora.

Como solución a esta problemática, Adecco considera que la única opción es la contratación en origen de médicos de otros países, como Colombia, Perú, Chile y Argentina.